新生儿皮下坏疽的临床表现

Question

我家宝宝刚出生6天就被诊断新生儿皮下坏疽，请问这种病的具体临床表现有哪些，该怎样护理？

Answer 1

新生儿皮下坏疽的临床表现主要包括皮肤红肿、硬结、波动感及全身症状。该病进展迅速，早期表现为局部皮肤发红发热，后期可出现皮肤坏死、脓液积聚和败血症等严重并发症。

1、皮肤红肿

早期表现为局部皮肤片状红肿，边界不清，按压有疼痛反应，常发生于腰骶部、臀部等受压部位。需立即就医进行抗生素治疗，常用药物包括注射用青霉素钠、头孢曲松钠、阿米卡星注射液。

2、硬结形成

病情进展后红肿区域变硬，触摸有木质样硬度，周围组织水肿明显。此时需手术切开引流，配合静脉注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦、万古霉素等控制感染。

3、波动感

皮下组织坏死液化后形成脓腔，触诊有波动感，皮肤可能出现紫黑色改变。需紧急外科清创，术后使用敏感抗生素如美罗培南、利奈唑胺等进行抗感染治疗。

4、全身症状

患儿可出现发热或体温不升、拒奶、嗜睡等全身中毒症状，严重者发生感染性休克。需在重症监护下进行液体复苏、血管活性药物及广谱抗生素联合治疗。

家长发现新生儿皮肤异常需立即就诊，保持患儿皮肤清洁干燥，避免挤压病变部位，严格遵医嘱进行护理和用药。