怀孕20周胎动多数孕妇可感知但个体差异较大,胎动明显程度主要与胎儿活动力、孕妇腹壁厚度、胎盘位置、羊水量等因素有关。
1、胎儿活动力
胎儿神经系统发育程度决定活动强度,活跃胎儿可能出现明显踢打动作,可通过胎心监护评估状态。
2、孕妇腹壁厚度
腹壁脂肪较薄者更易感知轻微胎动,肥胖孕妇可能延迟感知,建议侧卧位专注感受。
3、胎盘位置
前壁胎盘可能缓冲胎动感知,后壁胎盘传导更直接,超声检查可明确胎盘附着位置。
4、羊水量
羊水过多可能减弱胎动触感,过少则增强,异常羊水量需通过B超监测排除胎儿畸形。
建议每日固定时间记录胎动规律,若12小时胎动少于20次或突然减少50%以上,需立即就医排查胎儿窘迫。