妊娠胆汁淤积症的原因与预防

Question

妊娠期间有胆汁淤积症，请问这个病是什么原因？该怎么预防呢？

Answer 1

妊娠胆汁淤积症可能由激素水平变化、遗传因素、肝脏代谢异常、环境因素等原因引起，可通过定期产检、饮食调整、药物治疗、胎儿监护等方式预防。

1、激素变化

妊娠期雌激素和孕激素水平升高会抑制胆汁排泄功能，导致胆汁酸在肝脏淤积。建议孕妇避免高脂饮食，适当增加维生素K摄入，医生可能开具熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸、消胆胺等药物改善胆汁代谢。

2、遗传易感

ABCB4或ABCB11基因突变可能增加发病风险。有家族史的孕妇需在孕早期进行基因筛查，必要时使用熊去氧胆酸预防性治疗，并密切监测胆汁酸指标。

3、肝脏负担

妊娠期肝脏代谢压力增大可能诱发胆汁排泄障碍，常伴随皮肤瘙痒、尿色加深等症状。需限制动物内脏摄入，医生可能建议使用S-腺苷甲硫氨酸、苯巴比妥等药物保护肝功能。

4、环境诱因

高温环境、多胎妊娠等因素可能加重胆汁淤积，表现为黄疸和脂肪泻。应保持环境通风凉爽，遵医嘱使用考来烯胺散结合维生素E辅助治疗。

孕妇应保持低脂高蛋白饮食，每日适量运动，孕中晚期每周监测胆汁酸和肝功能指标，出现严重瘙痒或胎动异常需立即就医。