什么是急性腹膜炎

Question

我这几天肚子很不舒服，医生说是急性腹膜炎，请问什么是急性腹膜炎？

Answer 1

急性腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或脏器穿孔引发的腹膜急性炎症，常见病因包括阑尾穿孔、消化性溃疡穿孔、胆囊炎及外伤性内脏破裂。

1、细菌感染

腹腔内器官感染扩散导致，如阑尾炎穿孔引发化脓性腹膜炎，需静脉注射抗生素如头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦，并紧急手术清除感染源。

2、化学刺激

胃酸或胆汁泄漏刺激腹膜，如胃溃疡穿孔引发化学性腹膜炎，需禁食胃肠减压，使用奥美拉唑抑制胃酸，必要时手术修补术。

3、脏器穿孔

肠道或胆囊破裂导致内容物外溢，如结肠癌穿孔需急诊行肠切除吻合术，术后联合使用美罗培南、万古霉素等广谱抗生素。

4、缺血坏死

肠系膜血管栓塞致肠管坏死穿孔，表现为剧烈腹痛伴血便，需血管介入取栓或坏死肠段切除，术后抗凝治疗。

突发持续腹痛伴肌紧张需立即就医，确诊后禁食并接受胃肠减压，恢复期选择低脂流质饮食，逐步过渡至正常饮食。