小三阳孕妇多数情况下可以母乳喂养。母乳喂养的安全性主要与病毒载量、肝功能状态、新生儿免疫接种情况以及母亲乳头有无破损等因素有关。
1、病毒载量
乙肝病毒DNA载量低于检测下限时传染风险极低,建议孕期定期监测病毒载量,分娩后需复查确认。
2、肝功能
母亲肝功能持续正常且无肝硬化表现时可哺乳,若出现转氨酶升高需暂停母乳并就医评估。
3、新生儿免疫
新生儿出生12小时内完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合接种后,母乳喂养传播风险显著降低。
4、乳头状况
乳头皲裂或出血时应暂停哺乳,避免血液接触导致传播,待伤口愈合后恢复喂养。
哺乳期间注意观察婴儿口腔黏膜完整性,避免混合喂养降低母乳保护作用,定期复查母亲肝功能与病毒载量。