血友病的症状

Question

最近，一不小心碰一下，肌肉和关节就经常出血，去医院看了说是血友病，这个病的症状有哪些呢？

Answer 1

血友病的症状主要包括自发性出血、关节肿胀疼痛、皮下瘀斑以及术后出血不止，严重时可出现内脏出血或颅内出血。

1、自发性出血

轻微外伤或无诱因下出现黏膜、牙龈、鼻腔等部位渗血，可能与凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏有关，需及时补充凝血因子制剂如重组人凝血因子Ⅷ、新鲜冰冻血浆或冷沉淀。

2、关节肿胀

关节腔反复出血导致血肿，常见于膝关节、踝关节，伴随活动受限，需通过凝血因子替代治疗联合关节固定缓解，严重者需进行滑膜切除术。

3、皮下瘀斑

皮肤轻微受压后出现大面积青紫斑块，与毛细血管脆性增加有关，可局部冷敷并监测血红蛋白水平，避免使用阿司匹林等抗血小板药物。

4、术后出血

手术创面难以止血是典型表现，术前需将凝血因子活性提升至安全水平，术中可应用氨甲环酸等抗纤溶药物辅助止血。

患者应避免剧烈运动及外伤，定期监测凝血功能，出现头痛、呕血等严重出血表现时须立即就医。