失眠可能是焦虑症、抑郁症、甲状腺功能亢进、阿尔茨海默病等疾病的前兆,症状从轻度情绪障碍到严重神经系统疾病均有涉及。
长期失眠与焦虑症密切相关,患者常伴有心悸、过度担忧等症状,可通过认知行为疗法改善,药物可选帕罗西汀、丁螺环酮、劳拉西泮。
早醒型失眠是抑郁症典型表现,伴随兴趣减退、情绪低落,需结合心理治疗和药物干预,如舍曲林、氟西汀、米氮平等抗抑郁剂。
甲状腺激素过量导致代谢亢进引发失眠,伴有心悸、消瘦,需检测甲状腺功能,常用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物控制。
阿尔茨海默病早期可出现睡眠节律紊乱,伴随记忆力下降,需神经科评估,胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、美金刚可能延缓病程进展。
持续失眠超过两周应尽早就诊,日常保持规律作息,避免睡前摄入咖啡因,卧室环境宜黑暗安静。