自身免疫性肝炎早期通过规范治疗多数可以控制病情发展,治疗方式主要有免疫抑制剂治疗、保肝药物、生活方式调整、定期监测。疾病进展程度、药物敏感性、并发症预防、患者依从性等因素会影响预后。
泼尼松联合硫唑嘌呤是基础方案,布地奈德可作为替代选择。治疗需持续数年,部分患者需终身维持用药,期间需监测白细胞计数和肝功能。
熊去氧胆酸有助于改善胆汁淤积,多烯磷脂酰胆碱可修复肝细胞膜,还原型谷胱甘肽能减轻氧化损伤。需根据肝功能指标调整用药方案。
严格戒酒并避免肝毒性药物,保持规律作息与适度运动。建议采用低脂高蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1.2-1.5克。
每3-6个月复查肝功能与免疫球蛋白,每年进行肝脏超声和弹性检测。出现乏力加重或黄疸应立即就诊,警惕肝硬化或肝癌等并发症。
早期诊断并规范治疗的患者10年生存率超过90%,建议坚持低盐饮食并接种甲型乙型肝炎疫苗,避免使用雌激素类药物。