男人得系统性红斑狼疮能要孩子吗

Question

我老公患有系统性红斑狼疮，这种情况下能要孩子吗？

Answer 1

男性系统性红斑狼疮患者在病情稳定且无生殖系统损害时，通常可以生育。生育可行性主要与疾病活动度、用药安全性、精子质量、遗传风险评估等因素有关。

1、疾病活动度

病情稳定6个月以上且无重要脏器受累时，生育风险较低。需监测抗dsDNA抗体、补体水平等指标，避免疾病活动期生育导致病情加重。

2、用药安全性

羟氯喹对精子影响较小可继续使用，环磷酰胺等药物可能损伤生精功能，需提前3-6个月调整治疗方案，必要时咨询生殖医学科。

3、精子质量

约30%患者存在精子数量减少或活力下降，建议进行精液分析。严重少弱精症可考虑精子冷冻保存或辅助生殖技术。

4、遗传风险

子代患病概率约5%-10%，高于普通人群但非绝对禁忌。建议进行HLA基因检测，孕期加强产前监测。

计划生育前应进行风湿免疫科与生殖医学科联合评估，避免使用生殖毒性药物，孕期需密切监测母体病情变化与胎儿发育情况。