侵蚀性葡萄胎是癌症吗

Question

侵蚀性葡萄胎是癌症吗，需要手术或者化疗么，怎么治疗呢

Answer 1

侵蚀性葡萄胎不属于癌症，但属于妊娠滋养细胞疾病中的恶性病变，具有局部浸润和转移潜能，需与绒毛膜癌鉴别。

1、疾病性质

侵蚀性葡萄胎是葡萄胎组织侵入子宫肌层或血管的病变，病理学表现为绒毛水肿伴滋养细胞增生，但保留绒毛结构特征。

2、与癌症区别

恶性程度低于绒毛膜癌，不发生绒毛结构破坏，转移概率较低，对甲氨蝶呤等化疗药物敏感性高，五年生存率超过90%。

3、诊断标准

需结合血HCG异常升高、超声显示肌层浸润病灶，确诊依靠术后病理检查，需与不全流产、胎盘部位滋养细胞肿瘤鉴别。

4、治疗原则

首选化疗方案，低危患者单药甲氨蝶呤，高危患者采用EMA-CO联合化疗，耐药或大出血者需子宫切除术。

确诊后应严格避孕1年，定期监测血HCG，治疗期间注意补充叶酸并预防化疗副作用，建议在三甲医院妇科肿瘤专科规范诊疗。