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心脏极少发生原发性癌症,主要与心肌细胞特性、心脏血流动力学、心脏组织微环境、心脏低代谢需求等因素有关。
心肌细胞为终末分化细胞,基本失去增殖能力,细胞周期停滞可显著降低DNA复制错误概率,减少癌变可能。
心脏持续高速血流使致癌物质难以滞留,冠状动脉血流直接汇入心室,减少致癌物与心肌接触时间。
心脏间质中成纤维细胞占比高,缺乏上皮组织来源的干细胞巢,而临床90%癌症起源于上皮组织。
心肌能量代谢以脂肪酸氧化为主,线粒体功能稳定,活性氧产生量显著低于高糖酵解组织如肝脏。
心脏转移性肿瘤发生率约为原发性肿瘤的40倍,若出现不明原因心力衰竭或心律失常,建议通过心脏增强CT排查转移灶。
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