膀胱结石什么时候需要手术治疗

Question

前几天肚子疼，去医院检查发现膀胱结石，膀胱结石什么时候需要手术治疗？

Answer 1

膀胱结石直径超过10毫米、反复感染或引起排尿困难时通常建议手术治疗。手术指征主要有结石过大无法自行排出、合并尿路梗阻、药物治疗无效、存在严重并发症。

1、结石过大

直径超过10毫米的结石难以通过尿道自然排出，可能引发尿潴留。此时可采用经尿道膀胱镜碎石术或耻骨上膀胱切开取石术。

2、尿路梗阻

结石导致输尿管口堵塞或前列腺增生合并梗阻时，可能引发肾积水。需通过手术解除梗阻并同期处理原发病因。

3、药物无效

对枸橼酸钾等溶石药物反应不佳的尿酸结石或感染性结石，需手术清除。这类结石通常伴随尿频尿急等膀胱刺激症状。

4、严重并发症

出现顽固性血尿、膀胱壁严重损伤或继发肾功能损害时，应限期手术。可能与结石长期机械摩擦或反复感染有关。

术后建议增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。