高度近视眼底病变是指600度以上近视引发的视网膜、脉络膜等眼后段组织退行性改变,主要包括黄斑萎缩、视网膜劈裂、后巩膜葡萄肿、视网膜脱离等类型。
高度近视导致眼球轴长过度延伸,黄斑区视网膜变薄萎缩,可能出现视物变形、中心视力下降。可遵医嘱使用雷珠单抗、康柏西普等抗新生血管药物,或考虑黄斑转位手术。
视网膜神经上皮层与色素上皮层分离,表现为飞蚊症加重、闪光感。需通过激光封堵裂孔或玻璃体切割手术修复,常用药物包括卵磷脂络合碘片、羟苯磺酸钙等改善微循环。
眼球后部向后膨出形成葡萄肿样改变,可能压迫视神经。建议定期进行OCT检查监测进展,必要时行后巩膜加固术,可配合七叶洋地黄双苷滴眼液营养视神经。
视网膜从脉络膜分离的急症,表现为视野缺损伴闪光感。需紧急行玻璃体切除联合硅油填充术,术后可服用甲钴胺、维生素B1等神经营养药物。