上睑下垂是指上眼睑部分或完全下垂覆盖瞳孔的异常状态,可能由提上睑肌功能异常、神经麻痹、外伤、先天性发育不良等因素引起。
提上睑肌力量减弱或断裂导致,常见于老年人,表现为睁眼费力。可通过提上睑肌缩短术矫正,药物可使用新斯的明、溴吡斯的明改善神经肌肉传导。
动眼神经或交感神经受损引发,如糖尿病神经病变,多伴随复视。需针对原发病治疗,神经营养药物包括甲钴胺、维生素B1。
眼部外伤导致提上睑肌损伤或瘢痕粘连,可能伴有眼眶骨折。需手术修复损伤组织,急性期可使用泼尼松减轻水肿。
胚胎期提上睑肌发育不全所致,患儿常伴弱视。建议3-5岁行额肌悬吊术,术前需用阿托品散瞳评估眼底。
避免揉搓眼部,定期检查视力,先天性患者需在学龄前完成干预以防弱视加重。