心脏早搏到底有没有危险

Question

我有早搏，去医院看过医生照过心电图都是无异常，但是我的早搏并不是一直有，而是时有时无，心脏早搏到底有没有危险？

Answer 1

心脏早搏多数情况下属于良性心律失常，危险程度取决于基础心脏疾病、发作频率及伴随症状，主要评估因素有生理性诱因、器质性心脏病、电解质紊乱、遗传性心律失常。

1、生理性诱因

熬夜、浓茶咖啡摄入或精神紧张可能导致偶发早搏，通常无须治疗，消除诱因后多可自行缓解，建议保持规律作息并限制刺激性饮品。

2、器质性心脏病

冠心病、心肌炎等疾病引发的频发早搏可能与心肌缺血、炎症损伤有关，常伴有胸闷胸痛，需治疗原发病，药物可选美托洛尔、普罗帕酮或胺碘酮。

3、电解质紊乱

低钾血症、低镁血症可导致心肌电活动异常，表现为心悸伴乏力，需纠正电解质失衡，严重时静脉补充氯化钾或硫酸镁。

4、遗传性心律失常

长QT综合征等遗传疾病可能引发恶性早搏，多伴晕厥史，需基因检测确诊，治疗包括β受体阻滞剂或植入式除颤器。

日常应避免过度劳累，定期监测心电图，若早搏频次超过每分钟5次或出现黑朦症状需立即心内科就诊。