急性心肌梗塞必须做手术吗

Question

我最近到医院去做了个检查，医生检查之后说我这是心肌梗塞的原因。这对我造成了非常大的不便，我很想早点治好我的问题。

Answer 1

急性心肌梗塞多数情况下需要紧急手术干预，处理方式主要有经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、药物溶栓治疗、保守药物治疗。

1、经皮冠状动脉介入治疗

通过导管扩张堵塞血管并植入支架，适用于发病12小时内的患者，能快速恢复血流，降低心肌坏死范围。

2、冠状动脉旁路移植术

对多支血管病变或介入治疗失败者，通过搭桥手术建立新的血流通道，需开胸操作但远期效果较好。

3、药物溶栓治疗

在无法进行介入治疗时，使用阿替普酶等溶栓药物溶解血栓，需在发病3小时内给药，存在出血风险。

4、保守药物治疗

对部分低危患者可采用阿司匹林、氯吡格雷联合他汀类药物进行保守治疗，但需密切监测病情变化。

出现持续胸痛、呼吸困难等症状应立即就医，术后需长期服用抗凝药物并控制血压血糖等危险因素。