渗出性心包炎最突出的症状包括胸痛、呼吸困难、心包摩擦音和心包填塞。症状按早期表现到终末期发展排列,可能伴随发热、乏力等全身症状。
胸痛是渗出性心包炎的典型早期症状,表现为锐痛或压迫感,常随呼吸、咳嗽或体位变动加重,可能与心包壁层炎症刺激有关。
随着心包积液增多,患者出现渐进性呼吸困难,平卧位时加重,坐起前倾可缓解,与积液压迫肺组织及心脏舒张受限相关。
听诊闻及粗糙的高频心包摩擦音是特征性体征,由炎症导致的心包脏层与壁层摩擦产生,随积液增多可能消失。
大量积液导致心脏受压时可出现心包填塞,表现为颈静脉怒张、奇脉和低血压,属于危及生命的终末期表现。
出现上述症状应及时就医,完善超声心动图等检查,治疗期间需限制钠盐摄入并避免剧烈运动。