肛瘘是肛管或直肠与肛门周围皮肤之间形成的异常通道,多由肛周脓肿破溃后未完全愈合导致,主要表现为肛门周围反复流脓、疼痛及瘙痒。
肛瘘多由肛腺感染引起,细菌经肛窦侵入肛腺导致化脓,形成肛周脓肿,脓肿破溃后遗留慢性瘘管。常见致病菌包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。
肛管齿状线附近肛腺分布密集,且腺体导管走向复杂,感染后脓液易沿肛门括约肌间隙扩散,形成贯穿内外括约肌的瘘管。
可能与克罗恩病、结核病等慢性炎症性疾病有关,此类疾病可导致肠壁全层炎症,形成穿透性溃疡,最终发展为复杂性肛瘘。
部分肛瘘源于肛门直肠手术后并发症,如痔疮手术、肛门脓肿切开引流术后创面愈合不良,形成继发性瘘管。
肛瘘患者应保持肛门清洁干燥,避免久坐久站,饮食需注意限制辛辣刺激食物,出现肛门肿痛或渗液应及时就医评估。