得了胆囊结石后为什么吃了东西总会痛

Question

我自从得了胆囊结石后，为什么每次吃了东西总会痛？

Answer 1

胆囊结石进食后疼痛可能由胆囊收缩刺激结石、胆汁排出受阻、继发胆囊炎、胆总管梗阻等原因引起，可通过调整饮食、药物解痉镇痛、抗感染治疗、手术取石等方式缓解。

1、胆囊收缩

进食后胆囊收缩挤压结石刺激胆囊壁，建议低脂饮食减少胆囊收缩频率，疼痛发作时可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚、曲马多等药物缓解痉挛性疼痛。

2、胆汁淤积

结石阻塞胆囊管导致胆汁排出不畅，高脂饮食会加重症状，需严格限制动物内脏及油炸食品，必要时使用熊去氧胆酸、茴三硫、腺苷蛋氨酸等利胆药物。

3、胆囊炎症

结石摩擦导致胆囊黏膜损伤继发感染，常伴发热及右上腹压痛，需进行血常规及超声检查，可选用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制炎症。

4、胆道梗阻

结石移位至胆总管引发胆绞痛伴黄疸，需通过MRCP明确梗阻位置，情况严重者需行ERCP取石术或腹腔镜胆囊切除术等外科干预。

日常需保持规律进食节奏，避免暴饮暴食及高胆固醇食物，急性发作期建议禁食并及时就医评估手术指征。