肝腹水是肝硬化、心力衰竭、肾病综合征等疾病引起的腹腔积液,治愈需针对原发病治疗,方法包括限盐利尿、腹腔穿刺、抗病毒治疗、肝移植等。
限制钠盐摄入并联合利尿剂可减少液体潴留,常用药物包括呋塞米、螺内酯、托拉塞米,需监测电解质平衡。
大量腹水导致呼吸困难时需穿刺引流,每次放液不超过一定量,同时补充白蛋白预防循环功能障碍。
乙肝或丙肝相关肝硬化需长期服用恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒药物,抑制病毒复制以延缓病情进展。
终末期肝硬化患者需评估肝移植指征,术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司、环孢素防止排斥反应。
日常需严格戒酒并定期复查肝功能,出现腹胀加重或意识改变应立即就医。