肝癌晚期死前症状主要有黄疸、腹水、意识模糊、疼痛。症状发展通常按肝功能衰竭→多器官功能紊乱→终末期表现排列。
因胆红素代谢障碍导致皮肤巩膜黄染,可能伴随皮肤瘙痒。治疗需通过药物降低胆红素水平,可使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、茵栀黄制剂。
门静脉高压和低蛋白血症引发腹腔积液,表现为腹胀、呼吸困难。可通过利尿剂螺内酯联合呋塞米治疗,严重时需腹腔穿刺引流。
肝性脑病导致血氨升高影响中枢神经,出现嗜睡或躁动。治疗需限制蛋白摄入,使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等降氨药物。
肿瘤侵犯肝包膜或转移灶引起持续性剧痛。按三阶梯原则使用对乙酰氨基酚、曲马多、吗啡等镇痛药物控制症状。
终末期患者需加强皮肤护理与体位调整,疼痛控制可考虑镇痛泵持续给药,家属应配合医护人员做好临终关怀。