什么是阴道壁或后穹窿破裂

Question

昨天开始突然子宫下方有点疼痛，医生诊断为阴道壁破裂，这是什么情况？

Answer 1

阴道壁或后穹窿破裂属于妇科急症，可能由性行为损伤、分娩创伤、器械操作或病理因素导致，需紧急就医处理。

1、性行为损伤

剧烈性行为可能导致阴道黏膜撕裂，表现为突发剧痛和出血。需立即停止活动并压迫止血，医生可能使用可吸收缝线修复，疼痛时可短期服用对乙酰氨基酚缓解症状。

2、分娩创伤

胎儿娩出过程中可能造成阴道后穹窿撕裂，常伴随会阴裂伤。产后需进行分层缝合，预防性使用头孢曲松抗感染，必要时注射破伤风抗毒素。

3、器械操作

宫腔镜等医疗器械操作不当可能穿破后穹窿，需腹腔镜探查修补缺损，术后静脉滴注左氧氟沙星预防盆腔感染。

4、病理性破裂

子宫内膜异位症或肿瘤侵蚀可能导致自发性破裂，需手术切除病灶并行阴道成形术，术后配合GnRH-a类药物抑制复发。

发生破裂后应保持卧位避免加重损伤，禁止阴道冲洗或置入卫生棉条，术后三个月内禁止性生活并定期复查愈合情况。