什么是中枢神经系统结核瘤

Question

最近几天查出了中枢神经系统结核瘤，请问什么是中枢神经系统结核瘤

Answer 1

中枢神经系统结核瘤是由结核分枝杆菌感染引起的颅内或脊髓内肉芽肿性病变，属于继发性结核病，临床可表现为头痛、癫痫、局灶性神经功能障碍等症状。

1、感染途径

结核杆菌通过血行播散从肺部原发灶侵入中枢神经系统，多继发于肺结核或淋巴结结核，常见于免疫功能低下人群。

2、病理特征

病变呈黄白色结节状，中心为干酪样坏死，周围有上皮样细胞和朗格汉斯巨细胞包裹，可单发或多发，好发于脑基底池周围。

3、临床表现

早期表现为持续性头痛和低热，进展期出现喷射性呕吐、视乳头水肿等颅高压症状，严重者可突发偏瘫、失语或昏迷。

4、诊断方法

需结合脑脊液PCR检测结核杆菌DNA、头颅MRI增强扫描显示环形强化病灶、结核菌素试验阳性等综合判断。

确诊后需严格遵医嘱进行四联抗结核治疗，治疗期间定期监测肝肾功能，保证充足营养摄入并避免剧烈运动。