怎么打了黄体酮了还不来月经

Question

我这个月的月经已经推迟十天了，打了黄体酮还是不来月经，这是怎么回事？

Answer 1

注射黄体酮后月经未至可能与体内激素水平不足、子宫内膜反应差、妊娠或卵巢功能异常等因素有关，需结合具体原因调整治疗方案。

1、激素水平不足

黄体酮剂量不足或用药时间过短可能导致子宫内膜无法充分转化。建议复查激素水平，医生可能调整黄体酮剂量或改用戊酸雌二醇片、地屈孕酮等药物联合治疗。

2、子宫内膜反应差

多次人工流产或宫腔粘连会导致子宫内膜对激素不敏感。需通过超声评估内膜厚度，必要时采用宫腔镜分离粘连，并配合雌二醇凝胶促进内膜修复。

3、妊娠状态

妊娠时外源性黄体酮不会引起撤退性出血。建议进行血HCG检测排除妊娠，若确诊妊娠需根据医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗。

4、卵巢功能异常

多囊卵巢综合征或卵巢早衰患者可能存在排卵障碍。需检查抗缪勒管激素水平，医生可能开具来曲唑片促排卵或雌孕激素序贯疗法调节周期。

建议记录基础体温监测排卵情况，避免过度节食或剧烈运动，若停药两周仍无月经需及时复诊进行妇科超声和性激素六项检查。