促进尿酸排出的药物主要有苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮、碳酸氢钠等,需在医生指导下根据血尿酸水平及肾功能选择使用。
1、苯溴马隆
通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,适用于原发性高尿酸血症,可能引起胃肠道反应或肝功能异常。
2、丙磺舒
竞争性抑制尿酸在近端肾小管的重吸收,需注意可能诱发肾结石或过敏反应,服药期间需增加饮水量。
3、磺吡酮
作为丙磺舒衍生物促尿酸排泄作用更强,禁用于消化性溃疡患者,可能影响血小板功能。
4、碳酸氢钠
通过碱化尿液提高尿酸溶解度,需监测尿pH值维持在6.2-6.9,长期使用可能引起电解质紊乱。
用药期间建议每日饮水2000毫升以上,限制高嘌呤食物摄入,定期复查血尿酸及肝肾功能。