强直性脊柱炎与脊柱结核的区别

Question

我经常出现轻度的全身症状，无力、消瘦、间断低热、厌食、轻度贫血，这是强直性脊柱炎吗？与脊柱结核的区别是什么？

Answer 1

强直性脊柱炎与脊柱结核的区别主要体现在病因、症状、影像学特征和治疗方式四个方面。强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，脊柱结核则是感染性疾病。

1、病因差异

强直性脊柱炎与HLA-B27基因相关，属于慢性炎症性疾病；脊柱结核由结核分枝杆菌感染引起，属于特异性感染。

2、症状特点

强直性脊柱炎表现为晨僵、腰背痛，活动后减轻；脊柱结核有低热、盗汗等结核中毒症状，疼痛夜间加重。

3、影像学表现

强直性脊柱炎可见骶髂关节侵蚀、竹节样脊柱；脊柱结核显示椎体破坏、椎间隙狭窄伴冷脓肿形成。

4、治疗原则

强直性脊柱炎需用非甾体抗炎药和生物制剂；脊柱结核需要规范抗结核治疗，严重者需手术清除病灶。

两种疾病都需要长期规范治疗，建议患者遵医嘱定期复查，保持适度运动并注意营养均衡。