新生儿溶血性黄疸一般在出生后24小时内出现,实际时间受到溶血程度、胆红素代谢能力、早产因素、母婴血型不合等多种因素的影响。
母婴血型不合导致红细胞破坏速度加快时,黄疸可能提前至出生后12小时内显现,需立即进行光疗干预。
新生儿肝脏酶系统发育不完善会延缓胆红素代谢,足月儿黄疸多在2-3天达高峰,早产儿可能延迟至5-7天。
早产儿因肝脏功能更不成熟,黄疸出现时间常比足月儿晚1-2天,但持续时间可能延长至2-3周。
ABO或Rh血型不合引起的溶血性黄疸进展迅速,需监测胆红素水平变化,严重者需换血治疗。
家长需每日观察新生儿皮肤黄染范围变化,保证充足喂养促进胆红素排泄,出现嗜睡或拒奶等异常应及时就医。