角膜炎鉴别诊断

Question

我最近眼睛有些疼，有时候还会莫名的流泪，怀疑是得了角膜炎，角膜炎有什么症状？

Answer 1

角膜炎的鉴别诊断需区分细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎及棘阿米巴角膜炎等类型，临床需结合病史、体征及实验室检查综合判断。

1、细菌性角膜炎

常见于角膜外伤后感染，表现为眼痛、畏光、脓性分泌物，需通过角膜刮片培养确诊，治疗可选用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或头孢他啶眼膏。

2、病毒性角膜炎

多由单纯疱疹病毒复发感染导致，特征为树枝状溃疡灶，可伴睫状充血，常用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦凝胶或干扰素滴眼液治疗。

3、真菌性角膜炎

常见于植物性外伤后，角膜病灶呈羽毛状边缘，确诊需角膜刮片见菌丝，治疗选用那他霉素滴眼液、伏立康唑滴眼液或两性霉素B眼用制剂。

4、棘阿米巴角膜炎

与隐形眼镜使用不当相关，表现为环形浸润伴剧烈疼痛，确诊需角膜共聚焦显微镜检查，治疗采用氯己定滴眼液、普罗帕脒滴眼液联合口服伊曲康唑。

出现眼红、眼痛症状应及时就诊，避免揉眼或自行用药，隐形眼镜佩戴者需严格清洁护理镜片。