血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性血管疾病,主要累及四肢中小动静脉,表现为血管壁炎症、血栓形成及管腔闭塞,常见于吸烟的青壮年男性。
病因尚未完全明确,可能与长期吸烟、遗传易感性、自身免疫反应及血液高凝状态有关,吸烟是最重要的诱发因素。
早期表现为间歇性跛行,进展期出现静息痛、皮肤温度降低,晚期可导致溃疡或坏疽,多从下肢远端开始对称性发展。
通过血管超声、CT血管造影或数字减影血管造影确诊,需排除动脉粥样硬化、糖尿病血管病变等疾病。
绝对戒烟是治疗基础,药物可选用前列地尔、西洛他唑改善循环,严重缺血时需血管重建手术,晚期坏疽需截肢。
患者应严格戒烟并避免被动吸烟,注意肢体保暖但避免局部加热,适度运动促进侧支循环建立,定期复查血管情况。