睾丸静脉曲张可通过观察阴囊外观、触诊静脉团块、超声检查、症状评估等方式辨别。睾丸静脉曲张主要表现为阴囊坠胀感、静脉迂曲扩张、运动后加重等症状。
站立位时可见阴囊表面蚯蚓状迂曲静脉,左侧发病率高于右侧,严重者阴囊皮肤呈现蓝紫色。
患者站立位屏气增加腹压时,可触及阴囊内柔软团状静脉丛,平卧后曲张静脉可减轻或消失。
彩色多普勒超声可显示精索静脉内径增宽超过2毫米,Valsalva动作时出现血液反流信号。
典型症状包括久站后阴囊坠痛、睾丸闷胀感,部分患者伴随生育功能下降,需检测精液质量。
建议避免长时间站立或剧烈运动,穿着宽松内裤减轻阴囊压迫,重度曲张影响生育时需考虑显微镜下精索静脉高位结扎术。