慢性阑尾炎发作时可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素,疼痛明显者可短期配合布洛芬等非甾体抗炎药。慢性阑尾炎反复发作或合并并发症时需手术切除阑尾。
头孢克肟可抑制肠道革兰阴性菌,适用于轻中度感染;甲硝唑针对厌氧菌感染,常与头孢类联用;左氧氟沙星对复杂感染效果较好,但18岁以下患者禁用。
布洛芬可缓解炎症性疼痛,但可能刺激胃肠黏膜;对乙酰氨基酚适用于不耐受非甾体药者,须注意剂量避免肝损伤;塞来昔布选择性抑制COX-2,胃肠反应较小。
双歧杆菌可调节肠道菌群,减少抗生素相关腹泻;蒙脱石散能保护肠黏膜;胰酶制剂帮助消化吸收,适用于合并胃肠功能紊乱者。
腹腔镜阑尾切除术创伤小恢复快,适用于多数患者;开腹手术用于粘连严重或穿孔病例,术后需预防切口感染。
发作期应选择低脂流质饮食,避免辛辣刺激食物,症状缓解后逐步过渡到正常饮食,术后需遵医嘱进行康复锻炼。