持续性宫外孕是怎么回事

Question

我由于持续持续性宫外孕化疗了5天，但是HCG还升，这是为什么？

Answer 1

持续性宫外孕可能由输卵管炎症、输卵管手术史、内分泌失调、辅助生殖技术等因素引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、输卵管炎症

慢性输卵管炎导致管腔粘连狭窄，阻碍受精卵正常着床。患者可能出现下腹隐痛及异常阴道流血，需遵医嘱使用甲氨蝶呤、米非司酮等药物杀胚，或行腹腔镜输卵管切开术。

2、输卵管手术史

既往输卵管结扎或整形手术可能形成瘢痕阻碍胚胎通过。典型表现为停经后剧烈腹痛，血HCG持续升高。临床常用甲氨蝶呤联合米索前列醇治疗，严重者需输卵管切除术。

3、内分泌失调

孕激素不足影响输卵管蠕动功能，导致胚胎滞留。常伴月经紊乱症状，可通过黄体酮胶囊调节激素，配合桂枝茯苓胶囊活血化瘀，必要时行患侧输卵管切除。

4、辅助生殖技术

试管婴儿移植可能增加胚胎异位着床风险。早期表现为腹胀伴HCG上升缓慢，需使用甲氨蝶呤注射液杀胚，或选择输卵管造口术保留生育功能。

确诊后应绝对卧床休息，避免剧烈运动加重出血风险，术后三个月内须严格避孕并定期监测HCG水平。