脾破裂可能由外伤撞击、病理性脾肿大、血液疾病、自发性破裂等原因引起,严重程度从轻微出血到危及生命不等,需根据损伤分级判断。
腹部直接受外力冲击可能导致脾脏撕裂,表现为左上腹剧痛、休克。轻度裂伤可通过卧床休息观察,严重出血需紧急脾切除手术。
肝硬化、疟疾等疾病导致脾脏体积增大,轻微碰撞即可破裂。需治疗原发病,脾脏包膜完整时可保守治疗,否则需介入栓塞或手术。
白血病、血友病等凝血功能障碍患者易发生自发性脾破裂。需输注血小板或凝血因子,合并大出血时需脾切除术。
罕见情况下脾脏无明确诱因破裂,可能与血管畸形有关。突发腹痛伴血压下降需立即手术,术后需预防暴发性感染。
脾破裂后应避免剧烈运动,恢复期可补充富含铁和维生素C的食物促进造血,定期复查血常规评估恢复情况。