什么是腹水

Question

今天去医院检查，医生说我腹水有点多，什么是腹水啊？

Answer 1

腹水是指腹腔内异常积聚过量液体，常见于肝硬化、心力衰竭、恶性肿瘤、肾病综合征等疾病，轻度可能无症状，严重时可导致腹胀、呼吸困难。

1. 肝硬化

肝硬化是腹水最常见原因，门静脉高压导致液体渗入腹腔，患者可能出现黄疸、蜘蛛痣。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂如呋塞米、螺内酯，严重时需腹腔穿刺放液。

2. 心力衰竭

右心衰竭时体循环淤血，液体从血管渗入腹腔，伴随下肢水肿、颈静脉怒张。治疗以强心药物如地高辛联合利尿剂为主，同时控制原发病。

3. 恶性肿瘤

卵巢癌、肝癌等转移至腹膜时可引发癌性腹水，液体多呈血性，伴有消瘦、恶病质。需穿刺化验明确诊断，治疗包括化疗、靶向药物或腹腔灌注。

4. 肾病综合征

大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降引发腹水，典型表现为全身水肿。需补充白蛋白，使用免疫抑制剂如泼尼松，配合利尿治疗。

日常需监测体重变化，限制每日饮水量，保证优质蛋白摄入，出现腹胀加重或发热应立即就医复查。