胃癌术后并发症主要有吻合口瘘、倾倒综合征、肠梗阻、术后出血等。
胃切除后消化道重建部位可能出现渗漏,多因吻合口张力过大或局部血供不足导致,表现为突发高热、腹膜刺激征,需禁食并紧急手术修补。
胃容量减少导致食物快速进入肠道,分早期型和迟发型,前者进食后出现心悸出汗,后者表现为餐后低血糖,需少量多餐并限制高糖饮食。
术后粘连或内疝形成导致肠内容物通过障碍,表现为腹胀呕吐,可通过胃肠减压缓解,严重者需手术松解粘连。
包括腹腔内出血和消化道出血,多因血管结扎脱落或吻合口溃疡引起,血红蛋白持续下降需二次手术止血。
术后应定期监测营养指标,循序渐进恢复饮食,出现持续腹痛、呕血黑便等症状需立即返院复查。