躁郁症好转可以停药吗

Question

去年的时候，医生说我有躁郁症，然后就不停的吃药，吃了一年多，现在已经明显的好转，可以停药吗？

Answer 1

躁郁症好转后是否停药需严格遵医嘱评估，擅自停药可能导致复发或症状波动。停药决策需考虑病情稳定性、维持治疗时长、药物副作用及个体化风险因素。

1、病情稳定性

连续半年至一年无症状发作是停药基础条件，需通过定期精神评估和情绪量表监测确认。维持期药物通常包括碳酸锂、丙戊酸钠等心境稳定剂。

2、治疗时长

首次发作建议维持治疗2-3年，多次复发者需长期用药。快速循环型躁郁症患者不建议停药，可考虑调整奎硫平剂量。

3、药物副作用

出现甲状腺功能异常或肾功能损害时，医生可能逐步减少碳酸锂用量并替换为拉莫三嗪。体重增加明显者可联合奥氮平减量方案。

4、个体化因素

合并焦虑障碍或物质滥用史者复发风险较高，需延长维持治疗。青少年患者停药后需加强家庭支持及心理治疗干预。

躁郁症患者调整用药期间应保持规律作息，避免酒精摄入，定期复诊监测血药浓度及肝肾功能，出现情绪波动立即就医。