脑卒中后疼痛需要做检查吗

Question

我爸出现脑卒中后，一直有身体疼痛的症状，这样需要检查吗？

Answer 1

脑卒中后疼痛通常需要完善神经系统检查、影像学检查、实验室检查和疼痛评估量表。脑卒中后疼痛可能与中枢性疼痛、肩手综合征、肌肉痉挛和周围神经损伤等因素有关。

1. 神经系统检查

通过肌力测试、反射检查和感觉评估判断是否存在中枢神经系统损伤，脑卒中后中枢性疼痛通常表现为患侧肢体烧灼样痛或针刺样痛。

2. 影像学检查

头颅CT或MRI可明确脑梗死或出血病灶位置，肩关节X线或超声有助于诊断肩手综合征，该病典型表现为肩部疼痛伴活动受限。

3. 实验室检查

血常规、C反应蛋白等炎症指标检测可排除感染性疼痛，肌酸激酶检查有助于鉴别肌肉损伤导致的疼痛。

4. 疼痛评估量表

采用视觉模拟评分或数字评定量表量化疼痛程度，中枢性疼痛常伴有痛觉过敏和异常性疼痛等特殊表现。

建议卒中后疼痛患者保持规律康复训练，避免患肢长时间保持不良姿势，疼痛持续加重时需及时复查影像学检查。