使用对乙酰氨基酚片的禁忌有哪些

Question

我牙疼了好几天，医生给我开了一盒乙酰氨基酚片，使用这种药有哪些禁忌？

Answer 1

使用对乙酰氨基酚片的禁忌主要有严重肝肾功能不全、酒精中毒、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、妊娠晚期。对乙酰氨基酚片需严格遵医嘱使用，避免与特定药物或酒精同服。

1、严重肝肾功能不全

对乙酰氨基酚代谢依赖肝脏，严重肝功能不全者禁用，可能加重肝损伤。肾功能不全者排泄受阻易蓄积中毒。需监测肝酶指标，替代药物可选布洛芬或塞来昔布。

2、酒精中毒

酒精会诱导肝药酶活性，增加对乙酰氨基酚毒性代谢产物生成。长期饮酒者即使常规剂量也可能导致肝坏死。用药期间需严格戒酒，肝功能异常者建议改用双氯芬酸钠。

3、G6PD缺乏症

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者服用可能诱发溶血性贫血。此类患者应避免红细胞破坏，替代治疗可考虑使用萘普生或洛索洛芬钠。

4、妊娠晚期

妊娠最后三个月使用可能增加胎儿动脉导管早闭风险。孕妇需在医生指导下权衡利弊，必要时可选用相对安全的扑热息痛栓剂。

使用对乙酰氨基酚片期间应避免空腹服药，定期检查肝功能，出现皮疹或黄疸立即停药就医。储存时须置于儿童无法触及处，防止误服过量。