丙肝晚期症状主要包括腹水、肝性脑病、黄疸和消化道出血。症状按严重程度从早期表现逐渐进展至终末期。
腹水是腹腔内液体积聚的表现,可能与门静脉高压和低蛋白血症有关。患者腹部明显膨隆,伴随腹胀和呼吸困难。治疗需限制钠盐摄入,使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,严重时需腹腔穿刺引流。
肝性脑病由肝脏解毒功能衰竭导致血氨升高引起,表现为意识模糊、定向力障碍和扑翼样震颤。治疗需减少蛋白质摄入,使用乳果糖降低血氨,必要时使用利福昔明。
黄疸因胆红素代谢障碍导致皮肤和巩膜黄染,常伴随皮肤瘙痒。治疗需针对原发病,使用熊去氧胆酸改善胆汁淤积,严重时需血浆置换。
消化道出血多由食管胃底静脉曲张破裂引起,表现为呕血或黑便。治疗需紧急内镜下止血,使用生长抑素降低门脉压力,必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
丙肝晚期患者需严格遵医嘱治疗,保持低盐低脂饮食,避免劳累,定期复查肝功能及腹部超声。