肝硬化腹水患者生存期一般为数月到数年,实际时间受到肝功能分级、并发症控制、治疗依从性、营养状况等多种因素的影响。
Child-Pugh分级A级患者预后较好,生存期可达5年以上;C级患者中位生存期约1年,需通过肝移植评估改善预后。
自发性腹膜炎、肝肾综合征等并发症会显著缩短生存期,规范使用抗生素、人血白蛋白等治疗可延长3-6个月生存时间。
坚持限盐饮食、利尿剂治疗和腹腔穿刺放液的患者,较不遵医嘱者生存期延长1-2年,需每日监测体重和尿量变化。
血清白蛋白低于30g/L提示营养不良,通过补充支链氨基酸制剂和优质蛋白可改善预后,每周需监测肝功能指标。
建议每日摄入热量35kcal/kg,选择低钠高蛋白饮食,限制每日液体摄入在1000-1500ml,定期复查腹部超声和肝弹性检测。