丙型肝炎患者可遵医嘱使用索磷布韦、达拉他韦、格卡瑞韦、哌仑他韦等抗病毒药物,治疗需根据病毒基因分型及肝功能情况个体化选择。
作为NS5B聚合酶抑制剂,适用于1-6型丙肝病毒感染,常与利巴韦林联用增强疗效,治疗期间需监测血红蛋白水平。
NS5A抑制剂对3型丙肝效果显著,可能出现头痛或疲劳等不良反应,用药期间禁止与强效CYP3A诱导剂合用。
该NS3/4A蛋白酶抑制剂多用于1型感染,需注意与胺碘酮联用可能引发严重心动过缓,常见恶心等胃肠道反应。
泛基因型NS5A抑制剂对肝硬化患者需调整剂量,可能引起胆红素升高,治疗期间须定期复查肝脏超声。
所有抗病毒药物均需在感染科或肝病科医师指导下使用,治疗期间保持低脂饮食并绝对禁酒,每4周复查肝功能及HCV-RNA载量。