脾脓肿可通过抗生素治疗、穿刺引流、手术切除、支持治疗等方式消除。脾脓肿通常由细菌感染、邻近器官感染扩散、外伤、免疫功能低下等原因引起。
细菌感染是脾脓肿常见病因,表现为发热、左上腹痛。可选用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等广谱抗生素,需根据药敏结果调整用药。
对于单发较小脓肿可在超声引导下穿刺引流,同时进行脓液培养。该方法创伤小但可能需重复进行,适用于不能耐受手术者。
多发脓肿或保守治疗无效时需行脾切除术,术后需预防暴发性感染。手术可彻底清除病灶但会导致免疫功能下降。
包括补液、营养支持、退热等对症处理。对于糖尿病等基础疾病需同时控制,改善患者全身状态有助于恢复。
治疗期间需卧床休息,选择易消化高蛋白饮食,定期复查影像学评估疗效,出现寒战高热等感染加重表现应及时就医。