女性右上腹部疼痛可能由胆囊炎、胆结石、肝炎、胃十二指肠溃疡等疾病引起,按病情轻重从轻度炎症到严重器质性病变排列。
胆囊炎多与胆汁淤积或细菌感染有关,表现为右上腹持续性绞痛伴发热。急性发作需禁食并静脉用头孢曲松钠,慢性期可口服熊去氧胆酸片或消炎利胆片。
胆固醇代谢异常易形成胆结石,典型症状为进食油腻后右上腹阵发性绞痛。无症状结石可观察,症状者需行腹腔镜胆囊切除术或口服鹅去氧胆酸胶囊。
病毒性肝炎或脂肪肝导致肝包膜牵张,出现隐痛伴乏力。需完善肝功能检查,病毒性肝炎用恩替卡韦片,脂肪肝建议水飞蓟素胶囊配合饮食控制。
幽门螺杆菌感染或药物刺激引发溃疡,疼痛多于空腹时加重。确诊需胃镜检查,治疗用奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、胶体果胶铋胶囊。
建议避免高脂饮食,定期体检筛查肝胆超声,疼痛持续或加重时需及时消化内科就诊。