大便老是拉血是怎么回事

Question

我最近上厕所，发现大便老是有血迹，大便老是拉血是怎么回事呢？

Answer 1

大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等疾病引起，通常表现为鲜红色或暗红色血液附着于粪便表面或混入粪便中。

1. 痔疮

痔疮是直肠静脉曲张所致，排便时用力过度可能擦破痔核导致出血，血液呈鲜红色且不与粪便混合。可通过温水坐浴缓解症状，药物可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。

2. 肛裂

肛裂由硬便划伤肛管皮肤引起，排便时伴随撕裂样疼痛和少量鲜红色出血。保持排便通畅是关键，药物可选择硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。

3. 肠息肉

肠息肉可能与遗传或慢性炎症刺激有关，通常无痛但可能间断性出血，血液多与粪便混合。需肠镜下切除治疗，药物辅助使用美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。

4. 结直肠癌

结直肠癌常与长期高脂低纤维饮食相关，表现为持续便血伴排便习惯改变，血液多呈暗红色。需手术联合放化疗，药物可选择卡培他滨片、奥沙利铂注射液。

建议增加膳食纤维摄入并保持规律作息，便血持续超过一周或伴随体重下降需立即消化内科就诊。