造成腹内疝的原因

Question

孩子得了腹内疝，他哭的时候就会肿起一个大包，但不疼，这是为何？

Answer 1

腹内疝可能由先天性解剖异常、腹部手术后粘连、肠系膜缺损、创伤性腹壁损伤等原因引起，需通过影像学检查确诊后采取针对性治疗。

1、先天性解剖异常

胚胎发育异常导致肠系膜或腹膜存在薄弱区，可能伴随肠旋转不良，需通过腹腔镜探查明确缺损位置，必要时行疝囊修补术。

2、腹部术后粘连

既往腹部手术形成的纤维束带压迫肠管，常见于阑尾切除或妇科手术后，表现为间歇性肠梗阻症状，需手术松解粘连束带。

3、肠系膜缺损

肠系膜血管穿行处存在天然孔隙扩大，可能因腹压增高导致小肠嵌顿，需急诊手术防止肠坏死，可选用补片进行缺损修补。

4、创伤性腹壁损伤

腹部钝器伤或穿刺伤破坏腹壁完整性，可能合并迟发性肠管疝入，需通过CT评估损伤范围后行分层缝合修复。

术后需避免剧烈运动及增加腹压行为，定期复查腹部超声监测复发情况，出现腹痛呕吐需立即就医。