小儿鼾症是儿童睡眠时因上气道部分阻塞引起的呼吸异常,常见原因包括腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏性鼻炎及肥胖。
腺样体位于鼻咽部,病理性增生可阻塞后鼻孔。患儿表现为持续性张口呼吸、鼻塞,可能伴随中耳炎。治疗需手术切除腺样体,常用药物包括鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松。
Ⅱ度以上扁桃体肥大会挤压咽腔空间,典型症状为睡眠鼾声伴呼吸暂停。急性期可用头孢克洛等抗生素,慢性病例建议扁桃体切除术。
鼻黏膜水肿导致通气障碍,患儿常有揉鼻、清嗓动作。推荐使用氯雷他定糖浆抗过敏,配合生理盐水鼻腔冲洗。
颈部脂肪堆积压迫气道,多合并睡眠呼吸暂停。需控制体重增长,限制高糖饮食并增加户外活动,严重时需佩戴呼吸机。
建议家长定期监测孩子睡眠质量,避免仰卧位睡眠,及时处理鼻塞症状。若每周出现3次以上呼吸暂停或白天嗜睡,应尽早就诊耳鼻喉科。