新生儿黄疸严重时可表现为皮肤巩膜黄染加重、嗜睡拒奶、肌张力异常及抽搐,需警惕胆红素脑病风险。
全身皮肤及巩膜呈亮黄色或橙黄色,手心足底出现黄染,血清胆红素值超过生理性黄疸范围,需立即光疗干预。
新生儿出现反应迟钝、吸吮无力或完全拒乳,伴随哭声微弱,可能与高胆红素血症导致神经系统抑制有关,需紧急就医进行换血治疗。
表现为四肢过度僵硬或松软,角弓反张等异常姿势,提示胆红素可能透过血脑屏障,需静脉注射人血白蛋白结合游离胆红素。
出现眼球上翻、肢体节律性抽动等惊厥症状,属于胆红素脑病急性期表现,需在NICU进行双面强光疗联合苯巴比妥镇静止痉。
家长发现黄疸进展迅速或伴随异常神经症状时,应立即携带新生儿至儿科急诊,避免延误换血治疗时机,母乳喂养者需加强喂养频率促进胆红素排泄。