抑郁症的表现主要有情绪低落、兴趣减退、精力下降、睡眠障碍等。抑郁症的症状按早期表现→进展期→终末期排列,可能伴随躯体症状和社会功能受损。
持续两周以上的显著情绪低落是核心症状,患者常感到空虚绝望,可能伴有自责自罪观念,严重时出现自杀倾向。治疗需结合心理干预和抗抑郁药物如舍曲林、氟西汀、文拉法辛。
对既往爱好丧失兴趣是典型表现,患者回避社交活动,严重时出现情感麻木。可能与大脑奖赏系统功能异常有关,可通过认知行为疗法联合米氮平、安非他酮等药物治疗。
不明原因的持续疲乏常见,完成日常活动需额外努力,多伴有注意力下降。可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴失调相关,建议规律运动配合度洛西汀、帕罗西汀等药物改善。
早醒型失眠最具特征性,也可能表现为入睡困难或睡眠过多。睡眠脑电图监测可见快眼动睡眠潜伏期缩短,可选用曲唑酮、阿戈美拉汀等具有调节睡眠作用的抗抑郁药。
抑郁症患者应保持规律作息和适度运动,避免酒精和咖啡因摄入,家属需密切观察病情变化并及时陪同就医。