女人为什么不孕不育

Question

我和老公结婚好几年了，一直都没要到孩子，担心自己是不孕症，那女人为什么不孕不育呢？

Answer 1

不孕不育可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等原因引起，可通过药物治疗、手术干预、辅助生殖技术等方式改善。

1、排卵障碍

下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常可能导致排卵障碍，表现为月经稀发或闭经。治疗需遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物，配合超声监测卵泡发育。

2、输卵管堵塞

盆腔炎症或既往手术史可能导致输卵管粘连堵塞，常伴有慢性下腹痛。腹腔镜手术可疏通输卵管，严重者需考虑体外受精等辅助生殖技术。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织引发盆腔粘连和炎症反应，典型症状为进行性痛经。可选用戈舍瑞林、地诺孕素等药物抑制病灶，保守治疗无效时需腹腔镜手术。

4、多囊卵巢综合征

胰岛素抵抗和雄激素过高导致卵泡发育障碍，表现为痤疮、多毛。二甲双胍改善代谢，联合炔雌醇环丙孕酮调节激素水平，必要时行卵巢打孔术。

建议保持规律作息，控制体重在正常范围，孕前3个月补充叶酸，避免接触有毒有害物质，发现问题尽早就诊生殖医学科。