1型糖尿病患者的预期寿命与血糖控制水平密切相关,规范治疗下多数患者可接近正常寿命,主要影响因素有血糖管理、并发症预防、医疗条件、生活习惯。
持续使用胰岛素治疗维持血糖稳定是关键,动态血糖监测配合基础-餐时胰岛素方案可显著降低急性代谢紊乱风险,推荐门冬胰岛素、甘精胰岛素、德谷胰岛素等。
定期筛查糖尿病肾病、视网膜病变等微血管并发症,严格控制血压血脂。合并蛋白尿时需使用ACEI类药物,视网膜病变需激光治疗干预。
持续获得胰岛素和血糖监测耗材是生存基础,新型胰岛素泵和持续葡萄糖监测系统可提升控糖精度,但需考虑经济负担和操作培训。
保持规律运动与碳水化合物计数饮食,避免吸烟饮酒。家长需帮助儿童患者建立自我管理能力,青春期需特别注意血糖波动。
建议患者每3个月检测糖化血红蛋白,每年进行并发症筛查,出现不明原因体重下降或视力模糊应及时就医。